Kako da se kontrola rađanja pilule za hipertenziju

Objavljeno: Prikaz slučaja prof.

Podijeli Što je kronična hipertenzija? Za razliku od gestacijske hipertenzije kada se povišen krvni tlak javlja isključivo u trudnoći, kronična hipertenzija ukazuje na probleme sa povišenim krvnim tlakom i prije trudnoće. U tom slučaju treba biti veoma oprezan jer se tlak može tokom trudnoće još pogoršati. Veća vrijednost krvnog tlaka općenito nam pokazuje tlak u žilama kada srce pumpa krvi, dok niža vrijednost pokazuje tlak u krvnim žilama prilikom mirovanja. Ukoliko bolujete od blažeg oblika kronične hipertenzije to nebi trebalo stvarati veće probleme u trudnoći, no veća odstupanja mogu tokom trudnoće dovesti do prijevremenog poroda, oštećenja posteljice što dovodi do usporenog rasta i razvoja ploda.

Trudnoća je nastala nakon postupka in vitro fertilizacije IVF. Deset godina ranije, prva trudnoća bila je komplicirana preeklampsijom, zbog čega je trudnoća završena prijevremeno, s 33 tjedna gestacije. S 28 tjedana trudnica je na težini dobila 12 kilograma.

S 30 tjedana dobila je još dodatna 3. Na pregledu je istaknula pojavu glavobolje koja se ne smanjuje na uobičajene lijekove iz slobodne prodaje. Upućena je na pregled radi nadzora krvnog tlaka, testiranje krvi na preeklampsiju i fetalni non-stres test.

Tijekom 2-satnog vremena opservacije, navela je da su glavobolje i dalje prisutne te se pojavljuje oticanje lica i ruku. Sistolički tlak varirao je od do mm Hg, a dijastolički tlak od 80 parazit hipertenzija 96 mm Hg. I dalje proteinurije nije bilo, krvni testovi na preeklampsiju bili su uredni KKS, jetreni enzimi, serumski kreatinin i uratia nonstres test bio je reaktivan za oba fetusa.

Trudnici je postavljena dijagnoza gestacijske hipertenzije, propisan labetalol mg peroralno i 2 tablete acetaminofena s kodeinom za ublažavanje glavobolje, s preporukom da ju uzme po potrebi svakih 6 sati.

• Hipertenzija zanimljivosti
• Foto: Thinkstock zdrava krava postala Kada uspoređujemo broj korisnica oralne hormonske kontracepcije u Hrvatskoj s brojem korisnica u Europi nalazimo se pri dnu ljestvice.
• Спросил Макс.
• Kontracepcijske pilule: za ili protiv? | missZDRAVA
• Kronična hipertenzija (visok krvni tlak)

Upućena je doma s preporukom da se javi na kontrolu svome liječniku za tjedan dana. Dva dana kasnije, trudnica se probudila tijekom noći s jakom glavoboljom, smetnjama vida i povraćenjem. Suprug je pozvao hitnu službu.

• Za liječenje hipertenzije zob
• Она показала пальцем на западную часть Африки.
• А темно, чтобы ты не отвлекалась.
• Spirala: Kako znati je li to pravi oblik kontracepcije za tebe ili ne? | missZDRAVA
• Eklampsija i druga hitna hipertenzivna stanja

Tijekom čekanja dolaska hitne pomoći, nastupio je grand-mal napadaj. Drugi put konvulzije su se javile tijekom transporta u kako da se kontrola rađanja pilule za hipertenziju.

Kako izabrati kontracepcijske pilule?

Ovaj slijed događaja mogao se izbjeći. U ovome slučaju, porodničar je zbog nemara propustio prepoznati preeklampsiju u trudnice koja je imala dva jasna rizika: višeplodnu trudnoću i anamnezu rane pojave preeklampsije prije 37 tjedana u prethodnoj trudnoći. Posljedica toga je razvoj eklampsije, ozbiljnoga stanja koje može dovesti do teških posljedica po majku, pa i smrtnog ishoda.

To je stanje koje uzrokuje i fetalne komplikacije, uključujući zastoj u rastu fetusa, hipoksiju, acidozu, prijevremeni porođaj, dugotrajne razvojne poremećaje i smrt fetusa. Umjesto propisivanja antihipertenzivne terapije, ginekolog je trudnicu trebao hospitalizirati najmanje 48 sati, primijeniti steroidnu terapiju i utvrditi je li uopće moguć izvanbolnički nadzor. Perinatalne komplikacije: fetalna ili neonatalna smrt, zastoj rasta fetusa, hipoksija ili acidoza, prijevremeni porođaj, dugotrajni neurološki deficit.

Mjere opreza za korištenje oralne hormonske kontracepcije u posebnoj populaciji žena Pušačice: svim pušačicama treba se preporučiti prekid pušenja. U svih pušačica povišen je rizik za kardiovaskularne bolesti. U mladih žena taj je rizik nizak, ali je nakon

Definicija eklampsije Eklampsija je iznenadna pojava konvulzija tijekom trudnoće ili babinja povezana s gestacijskom hipertenzijom, proteinurijom, preeklampsijom ili superponiranom preeklampsijom. Iako je rijetka, eklampsija je stanje koje ugrožava život.

Iz tog razloga, ginekolozi, anesteziolozi, liječnici hitne pomoći, neurolozi i liječnici u intenzivnoj njezi, trebaju dobro poznavati dijagnozu i postupanje u slučaju eklampsije. Nekoliko preliminarnih naglasaka Eklampsija se može razviti bilo kada tijekom antenatalnog perioda nakon 16 tjedana gestacijepri porodu ili tijekom 6 tjedana nakon porođaja.

Iz tog razloga, uvijek kada pregledavamo trudnicu trebamo biti svjesni preeklampsije, kao i kada se javlja u hitnu službu ili bolnicu.

Rano prepoznavanje žena koje su pod povećanim rizikom za preeklampsiju i eklampsiju omogućit će brzu intervenciju, uključujući ranu hospitalizaciju i nadzor. Hospitalizacija visoko-rizičnih žena omogućava korištenje antihipertenzivne terapije namijenjene liječenju teške hipertenzije, primjenu magnezijevog sulfata za prevenciju konvulzija i pravovremeni porođaj, intenzivnu podršku majci tijekom i nakon eklamptičkog napadaja.

Hospitalizacija je nužna za žene koje pokazuju obilježja teške bolesti.

Možda i tebi ova vrsta kontracepcije zvuči privlačno, no prije nego što se i ti odlučiš na ovaj korak, postoji nekoliko stvari koje trebaš znati. Self prenosi da su spirale podijeljene u dvije kategorije: hormonalne i klasične.

Preciznije, prisutnost gestacijske hipertenzije uz bilo koji od navedenih obilježja, indikacija je za neodgodivu hospitalizaciju radi obrade i nadzora: perzistentna teška hipertenzija sistolički tlak jednak ili veći od mm Hg ili dijastolički tlak jednak ili veći od mm Hg tijekom najmanje 1 sata gestacijska hipertenzija koja zahtijeva oralnu antihipertenzivnu terapiju progresivni ili pretjerani dobitak na težini 9 ili više kilograma prije 28 tjedana trudnoće generalizirani edemi edemi ruku ili lica novonastala glavobolja ili perzistentna glavobolja unatoč primjeni analgetika perzistentne smetnje vida zamagljeni vid, skotomi, fotofobija, dvoslike kratkoća daha, dispneja, ortopneja, stezanje u prsima perzistirajuća bol iza prsne kosti, jaka bol u epigastriju ili ispod desnog rebrenog luka perzistentna mučnina, povraćanje, slabost promjena mentalnog stanja, smetenost, obamrlost, trnci ili motorička slabost broj trombocita manji od Stupnjeviti pristup eklampsiji Eklampsija je hitno stanje u porodništvu.

Neprepoznavanje stanja ili neodgovarajuće postupanje tijekom ili nakon eklamptičkog napada, može imati teške posljedice po majku i fetus. Svi opstetrički odjeli trebaju imati najnovije postupnike i redovito obučavati svoje osoblje, ginekologe, sestre i anesteziologe.

Suzdržite se i od intravenske primjene fenitoina, diazepama ili midazolama, budući da su ti lijekovi manje efikasni od magnezijevog sulfata, a neki suprimiraju laringealni refleks i povećavaju rizik od aspiracije. Ako nastupi epileptički status, pacijenticu treba intubirati. Najprije treba uspostaviti dišni put i oksigenaciju majke tijekom i nakon konvulzija.