Krajnika i hipertenzije, Renalna denervacija – nova metoda liječenja rezistentne arterijske hipertenzije
Rezistentnu arterijsku hipertenziju definiramo kao nereguliranu arterijsku hipertenziju unatoč primjeni triju ili više antihipertenzivnih lijekova u odgovarajućim dozama.
Radi se o kompleksnoj bolesti i velikom terapijskom problemu koji izrazito povećava rizik za nastup kardiovaskularnih bolesti i bubrežnog zatajenja.
Navigacija
Prije nepune tri godine objavljeni su prvi izvještaji koji opisuju novu metodu liječenja rezistentne arterijske hipertenzije nazvanu renalna denervacija. Renalni simpatički eferentni i aferentni živci imaju ključnu ulogu u procesu nastajanja i održavanja povišenog krvnog tlaka.
Tweet Djeca koja imaju opstruktivnu apneju u snu imaju krvni tlak viši od normale, pronašli su istraživači. Opstruktivna apneja u snu dogodi se kada se dišni putovi zatvore tijekom sna i prekidaju disanje na kratko vrijeme što se ponavlja više puta tijekom noći. To je često povezano s izraženim hrkanjem.
Oni se nalaze unutar stijenke ili su priljubljeni uz stijenku renalne arterije. Renalna denervacija jest zahvat koji se sastoji od radiofrekventne ablacije simpatičkih živaca renalne arterije.
Dijagnozu potvrđuje polisomnografija vidi str.
Femoralnim putem s posebno dizajniranim kateterom ulazi se u renalnu arteriju te se cirkumferentno abliraju simpatički živci.
Zahvat traje oko 40 minuta.
Nakon nekoliko nekontroliranih istraživanja koji su pokazali dobre rezultate renalne denervacije, prošle je godine objavljeno prvo kontrolirano randomizirano istraživanje nazvano Simplicity HTN Provedeno je u 24 centra Europe, Australije i Novog Zelanda. Bolesnici su randomizirani u dvije skupine: u jednoj skupini bolesnici su podvrgnuti zahvatu renalne denervacije uz nastavak prethodne terapije 52 bolesnikadok je u kontrolnoj skupini nastavljena medikamentozna terapija 51 bolesnik.
AMEC - lecenje hipertenzije
Nisu poznati koji su razlozi i prediktori adekvatnog odgovora na terapiju renalne denervacije. Ukupno se zahvat pokazao sigurnim s dugotrajnim učincima na sniženje krvnoga tlaka.
Nisu zabilježeni neželjeni efekti liječenja renalnom denervacijom. Redovitim slikovnim praćenjem bolesnika tijekom prvih šest mjeseci od zahvata nije bilo slučajeva stenoza, tromboza, embolija ni aneurizmatskih proširenja renalnih arterija te nije bilo učinaka na funkciju bubrega čak ni kod uključenih bolesnika s krajnika i hipertenzije bubrežnim zatajenjem.
Video sadržaji
Zahvat renalne denervacije pokazao se dugoročno djelujućim, unatoč početnoj zabrinutosti o mogućem ponovnom oporavku simpatičkih živaca koji bi mogao smanjiti dugotrajni učinak ove metode. Na kraju možemo zaključiti da se radi o novom i veoma zanimljivom konceptu liječenja rezistentne arterijske hipertenzije.
- Visok krvni pritisak i vezbanje
- Medicinska upotreba[ uredi uredi izvor ] Atenolol se koristi za niz smetnji, uključujući: hipertenzijukrajnikesindrom dugog QTakutni infarkt miokardasupraventrikulsku i ventrikularnu tahikardiju te simptome podizanja alkohola.
- Atenolol - Wikipedia
- MSD priručnik dijagnostike i terapije: Opstruktivna apneja
- Liječnici su na kućnom hipertenzije
- Тех октопауков, что побывали в Узле, сейчас в колонии .
Prvi su rezultati veoma ohrabrujući, za sada se radi o pomoćnoj metodi koja se koristi uz medikamentoznu terapiju kod bolesnika s teškom rezistentnom hipertenzijom. Potrebno je izvršiti dodatna istraživanja kojima će se razriješiti određene dileme, primjerice zašto kod određenih bolesnika ne dolazi do adekvatnog snižavanja krvnoga tlaka.
Također, buduća istraživanja morat će pokazati učinak ove metode na mortalitet bolesnika te na incidenciju kardiovaskularnih komplikacija i bubrežnog zatajenja kod bolesnika s povišenim krvnim tlakom.
Sandro Brusich dr.
Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije?
Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet ; DOI Symplicity HTN-2 Investigators.
- Video masaža od hipertenzije spot
- Ее дочь безнадежно пристрастилась к наркотикам.
- Renalna denervacija – nova metoda liječenja rezistentne arterijske hipertenzije
- Prirodne terapije i homeopatija | Moja dijeta
- Prevencija i liječenje hipertenzije
- Ричард и Николь дали подробные пояснения, не забыв ничего важного из того, что узнали от Арчи и Верховного Оптимизатора.
Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension The Symplicity Krajnika i hipertenzije Trial : a randomised controlled trial. Doumas Napitak za visoki tlak and Douma S. Renal sympathetic denervation: the jury is still out.
