Od za liječenje hipertenzije, koronarne bolesti srca,

Koronarna bolest - mogućnosti liječenja Prosinac 23, Dr. Dean Strinić kardiolog Kardiovaskularne bolesti su dislipidemije i hipertenzije srca i krvožilnog sustava i predstavljaju značajni javno zdravstveni problem diljem svijeta.

Koronarna bolest je suženje unutrašnjeg promjera koronarnih arterija uzrokovano taloženjem plaka. Plak nastaje zbog dugotrajnog oštećenja arterija kemijskim kolesterol, šećerna bolest, pušenje i mehaničkim čimbenicima arterijska hipertenzijašto dovodi do upalnog procesa i nakupljanja masti. Kako proces vremenom napreduje, plak raste i smanjuje se protok krvi kroz koronarnu arteriju. Krvna žila sužena aterosklerotskim plakom ne može opskrbiti srčani mišić dovoljnom količinom kisika, osobito u slučaju povećane potražnje za kisikom, primjerice prilikom tjelesnog opterećenja ili kada je bolesnik pod stresom. Bolesnici to osjećaju kao tupu bol u području srca, a takvo se stanje naziva angina pektoris.

Poznato je da su vodeći uzrok smrti u razvijenim zemljama svijeta, a i u manje razvijenim zemljama smrtnost od njih je u porastu i smatra se da će, također, biti vodeći uzrok smrtnosti do Najčešća kardiovaskularna bolest, uz hipertenziju,  je ishemijska, odnosno koronarna bolest srca. Koronarna bolest srca može biti prezentirana akutnim koronarnim sindromom AKSšto su srčani udar-infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris  ili se može raditi o stabilnoj angini pektoris.

Rizični čimbenici za nastanak koronarne bolesti srca su šećerna bolest, povišen krvni tlak, visoke vrijednosti kolesterola napose LDL kolesterola i triglicerida, kao i niska vrijednost HDL kolesterola u krvi, prehrana, pušenje, ali i prisutnost srčano-žilnih bolesti u obitelji.

Ako se radi o bolesnicima sa AKS-om jasno je da je metoda izbora koronarna angiografija koronarografija da bi se bolest odmah, ne samo dokazala, nego ukoliko je moguće i terapijski zbrinula.

S druge strane, ako liječnik na osnovu kliničke slike uz učinjeni elektrokardiogram postavi sumnju na stabilnu koronarnu bolest i ista se dokaže na temelju neinvazivne kardiološke dijagnostike — ergometrija, ultrazvuk srca, scintigrafija srca, 24h Holter ekg ili učinjenom invazivnom kardiološkom metodom - koronarografijom, tada se razmatraju mogućnosti liječenja bolesti.

Za samo liječenje koronarne bolesti je moguće učiniti revaskularizaciju uz medikamentozno liječenje  ili se pristupi samo medikamentoznom liječenju ako je revaskularizacija nedostupna zbog medicinskih ili drugih razloga. Sama revaskularizacija predstavlja uspostavljanje opetovanog protoka krvi kroz onaj dio srca, kroz koji je protok krvi bio smanjen ili prekinut zbog potpuno ili dijelom zatvorene krvne žile.

• Koja skupina invalidnosti u hipertenzije
• Kako izazvati simptome hipertenzije
• Koronarna bolest – Institut za kardiovaskularne bolesti Dedinje
• ACE inhibitori djeluju tako da pomažu širenje krvnih žila, čime olakšavaju srcu da kroz njih pumpa krv.
• Laboratorijske pretrage usmjerene su na otkrivanje rizičnih faktora.
• Koronarna bolest - mogućnosti liječenja - Zdravo budi

Zahvaljujući razvoju invazivne kardiologije danas je moguće veliki broj slučajeva koronarne bolesti srca riješiti nekirurškim putem, odnosno minimalno invazivnim zahvatom. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, a može se raditi putem femoralne arterije ili neke od arterija na ruci, najčešće radijalne arterije.

Ako od za liječenje hipertenzije radi o elevacijskom infarktu miokarda srčani udar sa dignutom ST spojnicom u elektrokardiogramu uvijek je terapijsko rješenje upravo ova metoda liječenja.

Jasno da je tada bitno što je prije moguće reagirati, odnosno bolesnika čim prije je moguće podvrgnuti ovakovom metodom liječenja.

Također i kod  neelevacijskog infarkta miokarda srčani udar bez dignute ST spojnice u elektrokardiogramukao i kod nestabilne, ali i stabilne angine pektoris težimo, ukoliko je moguće riješiti koronarnu bolest srca ovom metodom.

Bitno je napomenuti da broj stentova postavljenih tijekom ovakove intervencije nije uvijek ekvivalentan težini niti ozbiljnosti bolesti.

Ipak, ako je od za liječenje hipertenzije objektivnog, medicinskog ili nekog od subjektivnih razloga mogućnost za revaskularizaciju ovom manje invazivnom metodom smanjena ili rizičnija tada je druga mogućnost aortokoronarno premoštenje, tzv. Aortokoronarno premoštenje operacija je premoštenja sužene koronarne arterije premosnicom i to najčešće arterijom stijenke grudnog koša ili dijelom vene s noge.

Broj premoštenja ovisi o broju suženih arterija u srcu te o veličini i kvaliteti arterija nakon mjesta suženja.

Bolesti srca i seks

Postoje smjernice eng. Na kraju, treba naglasiti da uz praćenje smjernica, svakom bolesniku treba pristupiti individualno i ako je potrebno u suradnji sa cijelom ekipom koja se usko bavi upravo ovom problematikom, engl. Svakako, poslije bilo kojeg vida učinjene revaskularizacije je potrebno uzimanje preporučene terapije uz odgovarajuću ishranu, izbjegavanje cigareta i redovite kardiološke kontrole.

Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta. Katkada i više mjerenja nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza hipertenzije.

Ocijenite članak Ocjena 4.