Općoj anesteziji i hipertenzije, Rizici anestezije kod oboljelih od kardiovaskularnih bolesti - PLIVAzdravlje
Sadržaj
Postoperativna skrb Preoperativna obrada Ukoliko postoji potreba za hitnim zahvatom, preoperativna obrada mora biti brza te je stoga i ograničena.
U ostalim slučajevima, kirurški tim se može savjetovati s internistom, kako bi se izvršila i formalna preoperativna obrada kojoj je cilj svesti na najmanju mjeru opasnosti otkrivanjem poremećaja koje je moguće ispraviti te određivanjem je li potreban dodatni nadzor ili se zahvat treba odgoditi kako bi se osnovni poremećaji npr.
Rizici anestezije kod oboljelih od kardiovaskularnih bolesti
Rutinska preoperativna obrada se od bolesnika do bolesnika znakovito razlikuje, oviseći o bolesnikovoj dobi i općem zdravstvenom stanju te o opasnostima od samog zahvata. Obično obrada obuhvaća važnu anamnezu, uključujući podatke o alergijama, prethodnoj primjeni anestetika, poremećajima krvarenja, čimbenicima rizika za tromboemboliju, infekcijama i svim kardiopulmonalnim simptomima.
Ukoliko može postojati potreba uvođenja katetera, bolesnike treba pitati o prethodnoj retenciji mokraće ili operaciji prostate. Fizikalni pregled bi trebao obuhvatiti ne samo općoj anesteziji i hipertenzije koja će biti podvrgnuta operativnom zahvatu, već i kardiopulmonalni sustav, kao i traženje bilo kakvih znakova trenutne općoj anesteziji i hipertenzije npr.
Kad je vjerojatno da će se izvesti spinalna anestezija, treba utvrditi postoje li skolioza i druge anatomske anomalije leđa, koje bi mogle zakomplicirati lumbalnu punkciju.
Srčano zatajenje Kardiovaskularne bolesti Unatoč činjenici da je anesteziologija u istom periodu napredovala koracima od 7 milja, navedeni čimbenici istovremeno predstavljaju i rizik i izazov za anesteziologa. Najčešće kardiovaskularne bolesti su: hipertenzija visok krvni tlak ishemijske bolesti srca i mozga "začepljenje" žila koje opskrbljuju srce i mozak hiperlipidemija i hiperkolesterolemija visoke koncentracije masnoća i kolesterola u krvi, što dovodi do suženja krvnih žila razni stupnjevi srčanog zatajenja Procjena rizika anestezije Iako ASA-klasifikacija omogućava dobar uvid u rizik za anesteziju, bolesnik statusa ASA I može predstavljati veći izazov za anesteziologa nego bolesnik statusa ASA IV. Američko društvo anesteziologa American society of anesthesiologists, ASA je Taj sustav omogućio je gradiranu ocjenu bolesnikovog zdravlja i procjenu mogućih faktora rizika u anesteziji.
Svaki kognitivni poremećaj valja zabilježiti, osobito u starijih bolesnika kod kojih će se primijeniti opća anestezija.
Od prije postojeći poremećaj može nakon operacije postati izraženiji, te ukoliko se ne otkrije prije zahvata može se pogrešno protumačiti kao komplikacija operacije.
Opća anestezija povećava rizik od krvarenja nakon carskog reza
Pretrage: Laboratorijska obrada obično uključuje KKS i analizu mokraće glukoza, bjelančevine i stanice. Osim ukoliko bolesnik nije izrazito zdrav te se operacija smatra vrlo malo rizičnom, određuju se elektroliti, kreatinin i glukoza. Ovisno o bolesnikovoj anamnezi mogu se određivati jetreni enzimi. Ukoliko će se primijeniti opća anestezija, u pravilu se učini nova rendgenska slika prsnog koša, premda to ima ograničenu vrijednost.
Ako bolesnik ima kroničnu plućnu bolest, testovi plućne funkcije učinjeni prije operacije mogu pružiti podatke korisne za postoperativni postupak. Bolesnicima sa slabo nadziranom koronarnom bolešću mogu prije operacije biti potrebne dodatne pretrage npr.
Kirurški faktori rizika: Opasnost od samog kirurškog zahvata ovisi o vrsti zahvata i faktorima rizika sa strane bolesnika.
- Rizici anestezije kod oboljelih od kardiovaskularnih bolesti - PLIVAzdravlje
- Bolje zdravlje.
- Орел поддерживал коляску Николь, пока они по эскалатору спускались к центру главного транспортного комплекса.
- Кэти бросила шприц в раковину, оглядела себя в зеркале.
- Кэти припала полуоткрытыми губами к его рту, соблазнительно орудуя языком.
- Подобные поступки недопустимы для столь развитого вида.
- Najbolja dijeta za visoki tlak
Opasnost je najveća kod operacija na srcu ili plućima, prostatektomije i velikih ortopedskih zahvata npr. Neki hipertenzija i izgled određuju bolesnikove faktore rizika pomoću određenih prihvaćenih kriterija vidi TBL. Starija životna dob sama po sebi ne povećava znakovito opasnost od komplikacija, ali je povezana s većim pobolom ukoliko do komplikacije dođe.
Bolji pretkazatelj od same životne dobi su kronične bolesti i s njima povezan pobol. Starija životna dob ne predstavlja apsolutnu kontraindikaciju za izvođenje operacije. Nekoliko preoperativnih faktora dramatično povećava kiruršku opasnost.
Preoperativna obrada
Među najozbiljnijima su nestabilna angina pektoris, nedavni IM infarkt miokarda i loše kontrolirano popuštanje srca. Kad se srčana bolest ne može ispraviti prije operacije, može se savjetovati intraoperativni a ponekad preoperativni nadzor pomoću Swann—Ganzova katetera. Uzgredne infekcije npr.
Međutim ukoliko je cilj operacije ugradnja proteze, ako je to moguće, prije zahvata infekciju treba izliječiti.