Sputum hipertenzije

Akutni edem pluća kardiogenog porijekla[ uredi uredi izvor ] Patofiziologija razvoja edema pluća kardiogenog porijekla počinje nastankom intersticijskog plućnog edema, koji uzrokuje smanjenje elastičnosti plućnog tkiva sniženje komplijanse plućasužavanje sitnijih bronhija uz stvaranje otpora ulasku zračne struje pa sve do kardijalne astme, pojačanje rada disajne muskulature.

U ovoj fazi nema izrazitih smetnji oksigenacije pluća.

MKB R Povišen krvni pritisak, bez dijagnoze hipertenzije — Mediately Baza lekova

Ako se u ovom stadijumu ne interveniše razvija se alveolarni edem pluća sa prelaskom transudata u alveole pluća. On sprečava normalnu oksigenacijujer se smanjuje alveolarna površina za razmjenu gasova.

Krv u kapilarima se ne oksigeniše i sa smanjenom koncentracijom kisika prelazi direktno u sputum hipertenzije predkomoru desno-lijevi šant. U daljem toku dolazi do poremećaja propustljivosti membrane plućnih kapilara.

Simptomatologija akutnog plućnog edema je vrlo karakteristična sputum hipertenzije rijetko predstavlja dijagnostički problem. Najizrazitija slika je primorani sjedeći položaj sa polipnejom, dispnejom i ortopnejom.

Akutni edem pluća

Pacijent zauzima sjedeći položaj orthopnoea jer lakše diše, vrlo čujno, teško dyspnoea i ubrzano disanje tachypnoea. Sputum ispljuvak je pjenušav a liječničke preglede s hipertenzijom imati primjese krvi. Auskultatorno se obostrano čuju vlažni šušnjevi.

Srce ubrzano radi tachicardia a vene su na vratu pune.

• Никого лучше тебя мы все равно не найдем, - перебил ее Макс.
• Мы ведь _сами_ не знали _заранее_, какой стратегии будем придерживаться.
• MSD priručnik dijagnostike i terapije: Hemoptiza

Arterijski pritisak je većinom povišen preko mmHg, ili pak nizak ispod 90 mmHg, kada se radi o kardiogenom šoku. Pacijent je cijanotičan i obliven znojem, preznojavanje je vrlo obilno i stalno.

Pored anamneze koja često upućuje na hronično oboljenje srca primjenjuju se još sljedeći dijagnostički postupci: mjerenje saturacije kisika u krvi pulsoksimetromlaboratorijsko određivanje parcijalnih pritisaka gasova parcijalni pritisak kisika -PaO2 je snižen, a ugljen-dioksida —PCO2 je normalan ili kasnije povišenrentgenografija - na snimku pluća perihilarno vide se tipični znaci staze u vidu leptira, centralni venski kateter - centralni venski pritisak je povišen, ehokardiografija - poremećena funkcija miokarda sa povećanim dijastolnim volumenom.

U diferencijalnoj dijagnozi dolaze u obzir bronhijalna astma i dekompenzovana hronična obstruktivna plućna bolest HOPB.

Tuberkuloza

Terapija akutnog edema pluća sputum hipertenzije normotenzije ili hipertenzije se sprovodi s ciljem da se obezbijedi normalna funkcija respiratornog pod br. Ako je indicirano vrši se endotrahealna intubacija.

Globalna strategija za dijagnostiku, liječenje i prevenciju KOPB—a. Dodatni testovi za određivanje plućne funkcije potrebni su samo u posebnim stanjima, npr. Druge abnormalnosti testova sputum hipertenzije određivanje plućne funkcije mogu biti: povećan ukupni kapacitet pluća TLCfunkcionalni rezidualni kapacitet i rezidualni volumen, što može pomoći u razlučivanju KOPB od restriktivne plućne bolesti, kod koje su ovi parametri sniženi; snižen vitalni kapacitet; i smanjen difuzijski kapacitet za ugljikov monoksid DLCO. Smanjen DLCO je nespecifičan pa je smanjen i kod drugih bolesti koje zahvaćaju plućnu kapilarnu mrežu, kao što su bolesti plućnog intersticija, ali može pomoći u razlučivanju KOPBa od astme, u kojoj je DLCO normalan ili povećan.

Apliciraju se bronhodilatatori najčešće metilksantini aminofilin amp. Rasterećenje srca prije svega smanjenjem dotoka krvi preload i eventuelno smanjenje afterloada. Pacijent treba da je u sjedećem položaju, kojeg inače sam zauzima.

Na taj način se smanjuje dotok venske krvi ka srcu. Diureticii to furosemid mg i. Antiaritmici ako je neophodno, npr. Sedacija ako je potrebno, npr.

Koagulacijski poremećaji Antikoagulantna terapija Manjak faktora ovisnih o vitaminu K: protrombin IIStuartov faktor Xfaktor VII, Christmasov faktor IX Diseminirana intravaskularna koagulacija Ostali kongenitalni poremećaji koagulacije Trombocitopenija Fizikalni pregled: Fizikalni pregled se usredotočuje na isključivanje krvarenja iz gornjih dišnih putova i auskultaciju pluća jer ona može otkriti žarišne promjena koje mogu biti izvor krvarenja. Nažalost, krv iz bilo kojeg izvora može aspiracijom dospjeti u pluća. Pretrage: Bolesnici sa slabim hemoptizama mogu se obraditi ambulantno. RTG pluća je obvezatan. Bolesnici s normalnim RTG nalazom, odgovarajućom anamnezom i ne obilnim hemoptizama liječe se empirijski kao bronhitis.

Depresija centra za disanje je ovdje poželjna. Rotirajuće podvezivanje sva 4 ekstremiteta manžetama od aparata za pritisak smanjujući venski priliv krvi je manje efektivan i nesuguran postupak. Eventuelno flebotomija brzo oduzimanje oko ml venske krvi ako su prethodni postupci bili neuspješni.

Terapija akutnog edema pluća kod hipotenzije i kod kardiogenog šoka se razlikuje od prethodne i to u kardiocirkulatornoj terapiji: Ležeći položaj bolesnika Aplikacija inotropnih lijekova, npr. Akutni edem pluća nekardiogenog porijekla[ uredi uredi izvor ] Patofiziologija razvoja edema pluća nekardiogenog porijekla zasniva se na oštećenju normalne sputum hipertenzije kapilarno-alveolarne membrane dejstvom novonastalih endogenih toksina koji razlažu kapilarnu membranu proteaze i egzogenih toksina koji su dospjeli do plućnog tkiva otrovni gasovi.

Pored ovih otrovnih substanci sniženi koloidno-osmotski pritisak edemi usled dugotrajne gladi, nefrotski sindrom i relativno sniženje intraalveolarnog pritiska zraka npr.

Kronična opstruktivna plućna bolest

Znaci i simptomi ovog oblika edema pluća su u biti isti kao i kod kardiogenog plućnog edema: tahipneja, dispneja, cijanoza, tahikardija, preobilno znojenje, sjedeći položaj bolesnika. Kod inhalacionih trauma otrovni gasovi može se javiti slika slična napadu bronhijalne astme zbog razvoja bronhospazma, gdje se auskultatorno čuje difuzni weezing.

• Opaska: simptomi uvelike ovise o zahvaćenom organu.
• Пока хорошо, подумала она и медленно встала с постели.
• Tuberkuloza - PLIVAzdravlje

Dalja dijagnostika je slična kao i kod edema pluća kardiogene geneze. U diferencijalnoj dijagnozi dolazi u obzir već opisani kardiogeni edem pluća.

Ispitivanje je prove- deno na uzorku od 64 ispitanika, prosječne dobi 64,43 godine podijeljenih u dvije skupine od po 32 ispitanika. Nakon prikupljanja anamnestičkih podataka i kliničkog pregleda, učinjeno je spirometrijsko testiranje.

Terapija akutnog edema pluća nekardiogenog porijekla[ uredi uredi izvor ] Poboljšanje oksigenacije povećanjem koncentracije kisika udahnutog zraka davanjem kisika litara preko sonde uz kontinuirano praćenje saturacije krvi pulsoksimetrom. Endotrahealna intubacija i kardiopulmonalna reanmimacija ako su indicirane. Primjena lijekova prema razvoju kliničke slike. Kod inhalacione traume daju se kortikosteroidi npr.