Donts u hipertenzije
Interna medicina Sažetak Dijagnoza rezistentne hipertenzije postavlja se u bolesnika koji unatoč pridržavanju promjenama životnog stila i uzimanju tri antihipertenzivna lijeka iz različitih skupina ne postižu ciljni tlak.
Jedan od ta tri lijeka trebao bi biti diuretik, a svi donts u hipertenzije trebali bi biti propisani u optimalnim dozama.
Neotkriveni sekundarni uzroci npr.
Hipertenzija: Lekovi u terapiji povišenog krvnog pritiska
Važno je isključiti lažnu, pseudorezistentnu hipertenziju uzrokovanu nesuradljivošću pacijenta pri uzimanju lijekova, nepravilnim mjerenjem krvnog tlaka i efektom bijele kute.
Kardiovaskularni morbiditet i mortalitet značajno su viši kod pacijenata s rezistentnom hipertenzijom nego kod ostalih pacijenata. Hipertenzivna bolest srca, mozga donts u hipertenzije bubrega uobičajen je nalaz kod pacijenata s rezistentnom hipertenzijom.
Rana dijagnoza i adekvatno liječenje važni su kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje ciljnih organa. Liječenje uključuje promjene navika i stila života, dodavanje terapije antagonista mineralokortikoidnih receptora i, u slučaju neučinkovitosti svih primjenjenih postupaka i potvrde suradljivosti te provjere anatomije renalnih arterija, renalnu denervaciju.
Sažetak engleski Resistant hypertension is defined as blood pressure that remains uncontrolled in spite of the concurrent use of three antihypertensive drugs of different classes.
Ideally, one of the three drugs should be a diuretic, and all drugs should be prescribed at optimal dose amounts. Undiscovered secondary causes e.
Pseudoresistant hypertension, caused by poor adherence to antihypertensive therapy, inaccurate measurement of blood pressure and white coat effect should be excluded. Poor adherence is a major cause of lack of blood pressure control and it can be misleading in further diagnostics and treatment.
Cardiovascular morbidity and mortality are significantly higher than in general hypertensive population, as such patients are typically presented with a longstanding history of poorly controlled hypertension.
Early diagnosis and treatment is needed to avoid further end organ damage, mostly seen in heart, arteries and kidneys. Treatment strategy includes lifestyle changes, adding a mineralocorticoid receptor antagonist, and, in case of failure, renal denervation.
Ključne riječi.
