Hipertenzija vid pogoršana. FIZIKALNI PREGLED
Sadržaj
Kombinirana terapija poboljšava ishod liječenja plućne hipertenzije
MS - priručnik Simptomi multiple skleroza Građa mozga i leđne moždine je takva da postoje područja u kojima oštećenja u hipertenzija vid pogoršana demijelinizacijskih plakova u početku bolesti ne uzrokuju nikakve smetnje, ili su smetnje minimalne i nespecifične. Rani znaci bolesti obično su blagi te oboljela osoba najčešće u početku ne traži medicinsku pomoć ni mišljenje specijalista, a sami simptomi dođu i prođu.
Ponekad tek nakon drugog ili nekog od sljedećih napadaja liječnik od bolesnika saznaje da je on i ranije imao tipične početne simptome ove bolesti koji su spontano nestali nakon nekoliko dana. Početni simptomi multiple skleroze često su dvostruki vid dvoslikemiješanje crvene i zelene boje ili čak potpun gubitak vida na jednom oku, parestezije utrnulosti ili motorička slabost ekstremiteta, trupa ili jedne strane lica, poremećaji ravnoteže i vrtoglavice, otežana kontrola mokrenja i stolice, a mogući su i poremećaji koordinacije pokreta, tremor, poremećaj govora, ukočenost mišića, pa čak i mentalni poremećaji.
Oftalmologija
Jedan bolesnik nikad nema sve simptome, a neki se simptomi pojavljuju češće u ranoj fazi bolesti, dok se otežano kretanje, povećan tonus mišića u nogama, smetnje mokrenja i nestabilan hod i stajanje češće javljaju u kasnijoj fazi bolesti. Bolest obuhvaća različite dijelove središnjeg živčanog sustava te su njezini simptomi raznoliki. Za postavljanje dijagnoze multiple skleroze važni su samo oni klinički simptomi koji traju 24 do 48 sati ili dulje.
Poremećaji vida Optički neuritis: zamagljen vid, bol u oku, gubitak vida za boje, potpun ili djelomičan gubitak vida. Dvoslike: dvostruki vid na jedno ili oba oka.
Visoki tlak u trudnoći može biti opasan i za mamu i za bebu
Nistagmus: nevoljni trzaji, poigravanje, odnosno treperenje očnih jabučica u određenim smjerovima. Internuklearna oftalmoplegija: nekoordinirani pokreti očnih jabučica, ograničenje pokreta očnih jabučica u pojedinim smjerovima, zbog čega nastaju dvoslike i nistagmus.
Motorički poremećaji Pareza: mišićna slabost jednog od udova monoparezaslabost nogu paraparezaslabost jedne strane tijela hemiparezaslabost sva četiri uda tetrapareza. Plegija: potpun gubitak mišićne snage, mišićna slabost jednog od udova monoplegijaslabost nogu paraplegijaslabost jedne strane tijela hemiplegijaslabost sva četiri uda tetraplegija. Spastičnost: ograničenost pokreta u zahvaćenoj ruci ili nozi zbog ukočenosti.
Mišićni spazam: nevoljan, bolni grč mišića. Dizartrija: nerazgovjetan govor, zbog organskih poremećaja u stvaranju glasova. Senzorni poremećaji Parestezije: trnci, mravinjanje. Lhermittov znak: osjećaj prolaska "struje" niz kralježnicu pri savijanju glave.
Oslabljen vid
Neuralgija, neuropatski bol: bol u obliku probadanja ili pečenja bez nekog drugog poznatog uzroka, može biti hipertenzija vid pogoršana na licu, trupu ili u ekstremitetima. Dizestezija ili anestezija: potpun ili djelomičan gubitak različitih modaliteta osjeta toplina, vibracija, bol, položaj u hipertenzija vid pogoršana. Poremećaji koordinacije trupa i ekstremiteta Ataksija: nemogućnost održavanja ravnoteže; "rušenje" i zanošenje pri hodu Intencijski tremor: drhtanje ruku pri pokretanju; drhtanje je najjače kad je cilj na dohvat ruku.
Vrtoglavica: osjećaj rotacije praćen mučninom, ponekad nagonom na povraćanje. Smetnje funkcije sfinktera i seksualnih funkcija Urgentna inkontinencija mokrenja i stolice: jak i neodgodiv nagon za mokrenjem ili defekacijom — nemogućnost voljnog zadržavanja mokraće ili hipertenzija vid pogoršana. Retencija: nemogućnost spontanog i potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura.
POVIŠENI KRVNI TLAK
Zatvor opstipacija : neredovitost stolice uz osjećaj nadutosti u trbuhu. Inkontinencija stolice: jak i neodgodiv nagon za defekacijom — nemogućnost voljnog zadržavanja stolice.
Impotencija: oštećenje seksualnih funkcija, poremećaj erektilne funkcije, ejakulacije, u žena smanjenje seksualne želje libida i izostanak orgazma.
Kako prepoznati visoki očni tlak?
Najčešće se javljaju smetnje pažnje, pamćenja i koncentracije te smetnje govora, obično u vidu otežanog izgovaranja pojedinih riječi, odabira pravih riječi, kao i miješani poremećaji, što sve zajedno otežava govornu razmjenu informacija. Kako bi se održale kognitivne funkcije, iznimno je bitno svakodnevno vježbati, primjerice učiti strane jezike, nove pjesme, igrati posebne računalne igre koje povećavaju kognitivne sposobnosti, održavati prijateljske i rodbinske veze.
Tijek bolesti U većine bolesnika simptomi se pojavljuju povremeno, a s progresijom bolesti može se mijenjati njihova jakost i trajanje. Prva pojava simptoma bolesti naziva se klinički hipertenzija vid pogoršana sindrom CIS. Klinički izolirani sindrom nije zasebna bolest nego pojedinačni simptom koji upućuje na mogući budući razvoj multiple skleroze.
Tada je najučinkovitije sprječavanje napredovanja. Multipla skleroza je bolest koja može imati benigni tijek s rijetkim relapsima bolesti ili sporim napredovanjem bolesti, odnosno maligni tijek s vrlo teškom kliničkom slikom od početka.
U tih osoba pojavljuju se faze pogoršanja, odnosno akutni napadaji tzv. Egzacerbacije nastupaju u vremenu od nekoliko dana ili jednog do dva tjedna, traju između jednog i tri mjeseca i praćene su remisijama, razdobljima povlačenja bolesti, u kojima se stanje bolesnika vraća na ono koje je postojalo prije pogoršanja bolesti, ili može zaostati određeno manje oštećenje. Između egzacerbacija bolesti nema napredovanja bolesti. Razmak između dvije egzacerbacije bolesti može trajati samo nekoliko mjeseci, no najčešće je to jednu do dvije godine, a mogu se očekivati i znatno dulja razdoblja.
Egzacerbacije su češće u prvim godinama bolesti, one općenito traju dulje od početnog napadaja, s tendencijom da se njihovo trajanje s vremenom i produlji.
Zamućenje vida | wildernesshouseboston.com
Broj egzacerbacija ne utječe na stupanj invalidnosti. Poremećaji funkcije osjeta i moždanih živaca, uključujući vidni živac, povlače se brže od motoričkih smetnji.
U sekundarno progresivnoj multiploj sklerozi SPMS nakon faza pogoršanja ne slijedi potpun oporavak, već su s vremenom oštećenja sve veća, postoji kontinuirana progresija bolesti s kratkim razdobljima poboljšanja ili stabilizacije.
Progresija je brža što je bolest započela kasnije i što je kraće razdoblje između prve dvije egzacerbacije bolesti. U rijetkim slučajevima postoji stalna progresija oštećenja s gubitkom određenih funkcija i sposobnosti, pa govorimo o primarno progresivnoj multiploj sklerozi PPMS. U progresivno-relapsirajućoj multiploj sklerozi PRMS bolest se progresivno pogoršava od samog početka, uz pojavu akutnih pogoršanja, s ili bez oporavka na stupanj prije pogoršanja bolesti ili relapsa.
Nije jednostavno predvidjeti progresiju multiple skleroze, tim više što s vremenom jedan tip bolesti može prijeći u drugi.
MSD priručnik simptoma bolesti: Oslabljen vid
Tijek bolesti prvih nekoliko godina najbolji je vodič i bolesniku i liječniku za pretpostavljanje daljnjeg tijeka bolesti. Koji čimbenici utječu na tijek bolesti Postoji niz teorija o tome što utječe na tijek multiple skleroze.
Pušenje je jedan od čimbenika za kojeg se zna da znatnije mijenja tijek multiple skleroze. Svakodnevno pušenje može uzrokovati osjećaj nedostatka kisika, nepravilno kucanje srca, povećanu sklonost infekcijama dišnih puteva — sve to može pogoršati dosadašnje zdravstveno stanje.
Uživanje alkohola uzrokuje lošu koordinaciju, smetnje ravnoteže i isprekidani govor, a mijenja i proces mišljenja i ponašanje. Iako ne postoje dokazi da uzimanje alkoholnih pića pogoršava bolest, činjenica bor za liječenje hipertenzije da su njezini simptomi, u cjelini gledano, teži kad im se pridoda djelovanje alkohola.
Sposobnost provodljivosti električnih impulsa aksonima ovisi, među ostalim, i o tjelesnoj temperaturi. Povišenje temperature uzrokuje pogoršanje, a sniženje poboljšanje simptoma. Toplina ne pogoršava simptome trajno.
Mnogi bolesnici primijetili su da im vruće i vlažno vrijeme, topla kupka ili vrućica privremeno pogoršavaju simptome. Kod bolesnika s optičkim neuritisom nakon izlaganja povišenoj temperaturi javlja se Uthoffov znak, odnosno pogoršanje smetnji vida. Zbog toga se bolesnicima preporučuje da izbjegavaju najveće vrućine tijekom dana te da se kupaju u mlakoj vodi.
Mnogi su bolesnici primijetili da hlađenje ledom, ledenim pićima ili hladnim oblozima ublažuje simptome.
Kako prepoznati visoki očni tlak?
Klimatizacijski uređaji mogu biti važan dio opreme koji će bolesnicima s multiplom sklerozom olakšati svakodnevni život. Psihičke manifestacije Uz primarne fizičke simptome bolesti, u dvije trećine oboljelih od multiple skleroze javljaju se i psihički poremećaji. No psihički poremećaji rijetko mogu biti inicijalni simptom u tzv.
Najčešće se javljaju promjene raspoloženja kao dio emocionalne reakcije na fizičku bolest, promjene osobnosti i kognitivni poremećaji.
- Ratimir Lazić , dr.
- Kako prepoznati visoki očni tlak? | wildernesshouseboston.com
- Zamagljen vid na jednom oku / Oftalmologija / Specijalizacije - medicina / Forum - wildernesshouseboston.com
Psihički poremećaji mogu se javiti i kao nuspojava terapije kortikosteroidima ili mogu biti posljedica demijelinizacijskih lezija u specifičnim regijama mozga. Tako demijelinizacijske lezije lokalizirane u čeonim režnjevima mozga mogu dovesti do demencije, promjena karakternih osobina i afektivnih promjena, a promjene lokalizirane u sljepoočnim režnjevima mogu biti uzrok depresije.
Promjene raspoloženja Oko dvije trećine bolesnika ima promjene raspoloženja u obliku prolaznih smetnji, anksioznosti ili razdražljivosti, a u oko jedne trećine tih bolesnika smetnje prelaze u tzv. Promjene raspoloženja obično se hipertenzija vid pogoršana u fazama pogoršanja bolesti te u bolesnika s kroničnim progresivnim oblikom multiple skleroze, ali nisu uvijek u korelaciji s težinom kliničke slike i stupnja invalidnosti.
Depresija je najčešći oblik psihičkog poremećaja, više je zastupljena u muškaraca, obično se javlja unutar prvih 5 godina od postavljanja dijagnoze. U liječenju depresije koristi se standardna terapija antidepresivima uz oprez zbog nuspojava koje mogu prikriti simptome osnovne bolesti i mogućih interakcija s lijekovima kao što su triciklički antidepresivi i kortikosteroidi.
