Liječenje hipertenzije u kirov, Državni program za besplatno liječenje hepatitisa C u Moskvi i regijama Rusije

Hipertenzija u trudnoći Vidi i Pogl.

Kronična je hipertenzija tlak koji je povišen od prije trudnoće ili prije 20 tj. Kronična hipertenzija komplicira oko 1 do 55 svih trudnoća. Gestacijska hipertenzija liječenje hipertenzije u kirov razvija nakon 20 tj.

Najnovije svjetske vijesti o liječenju hepatitisa C i B u - Smatramo potrebnim objavljivati. Dakle, da još jednom pitaju zahtijevaju od sadašnjih vlada predstavnika pacijenata s hepatitisom: Molimo vas da pomažete: razvoju državne strategije protiv širenja virusnog hepatitisa u Ruskoj Federaciji. Trenutačno ažuriranje odražava nekoliko važnih kliničkih događaja.

Oba oblika hipertenzije povećavaju opasnost od preeklampsije, eklampsije vidi str. Fetalna smrtnost ili pobol se povećavaju zbog smanjenog uteroplacentarnog protoka, koji može uzrokovati vazospazam, zastoj u rastu, hipoksiju i abrupciju posteljice.

Dijagnoza i liječenje Krvni se tlak rutinski mjeri prilikom prenatalnih kontrolnih pregleda. Ako se u trudnice koja nema višeplodnu trudnoću niti gestacijsku trofoblastičnu bolest po prvi puta pojavi teška hipertenzija, u obzir dolaze pretrage za isključivanje stenoze bubrežne arterije, koarktacije aorte, Cushingova uzrok hipertenzije krvi, SLE i feokromocitoma vidi str.

Pomoćne tvari: benzalkonij klorid 0, mg - polivinil alkohola - 14 mg natrijev klorid - 6. Priprema antiglaukoma. Brimonidin je selektivni α-agonist2-adrenergičkih receptora. Maksimalni učinak se promatra nakon 2 sata, trajanje djelovanja je 12 sati. Brimonidin ima dvojni mehanizam djelovanja: snižava intraokularni tlak smanjujući sintezu intraokularne tekućine i pojačavajući izlučivanje uveoskleralnih stanica.

Liječenje blage do umjerene hipertenzije tijekom trudnoće je pitanje za raspravu; pitanje je da li i kada opasnosti od lijekova pretežu nad opasnošću od neliječene bolesti. Budući da je uteroplacentarna cirkulacija maksimalno dilatirana i ne podliježe autoregulaciji, sniženje majčinog krvnog tlaka lijekovima može zapravo naglo smanjiti uteroplacentarni protok krvi.

Diuretici smanjuju efektivni volumen cirkulirajuće krvi; trajno smanjenje povećava opasnost od zastoja u rastu fetusa. Lijekovi prvog izbora za hipertenziju u trudnoći su metildopa, β—blokatori i blokatori Ca kanala. Najčešće primjenjivani β—blokator je labetalol β— blokator s nekim α1—blokirajućim učincimakoji se može primjenjivati sam ili uz metildopu, nakon što se dosegne najveća dnevna doza metildope.

Nepoželjni učinci β—blokatora uključuju povećanu opasnost od zastoja u rastu fetusa, smanjenja razina energije majke i depresije majke vidi Tbl. Inhibitori ACE su kontraindicirani zbog povećanja opasnosti od abnormalnosti fetalnog mokraćnog sustava. Tijazidski diuretici mogu nepovoljno utjecati na fetus i tijekom trudnoće bi ih, ako je to moguće, trebalo izbjegavati.

Međutim, ako se ovim konzervativnim postupcima krvni tlak ne snizi, indicirano je liječenje lijekovima. Bolesnicu treba podučiti kako da sama nadzire krvni tlak a svakog bi tromjesečja trebala izvršiti pretrage koje pokazuju bubrežnu funkciju.

Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak.

Fetalni se rast nadzire ultrazvučnom pretragom svakog mjeseca; prenatalno testiranje započinje s 32 tj. Trudnoću bi trebalo dovršiti do 38 tj. Opasnost od komplikacija, kako sa strane majke napredovanje do krajnje disfunkcije organa ili preeklampsije tako i sa strane fetusa prematuritet, zastoj u rastu, mrtvorođenost je značajno povećana.

Ako postoji jaka želja za nastavkom trudnoće unatoč opasnosti, često je potrebno primjeniti nekoliko antihipertenziva. Također je, tijekom većeg dijela kasne trudnoće, potrebna hospitalizacija. Ako se ženino stanje pogorša, može biti preporučljiv prekid trudnoće.

U ovom poglavlju:.