Žljezdane hipertenzija

Hiperplazija endometrija Karcinom endometrija   Stadiji endometrijskog karcinoma Liječenje endometrijskog karcinoma Hiperplazija endometrija Javlja se kao posljedica djelovanja različitih čimbenika, u čijoj osnovi stoji produljeno djelovanje estrogena, bez popratnog suprimirajućeg učinka progesterona.

Može se javiti kao fokalna ili difuzna promjena epitela, bez ili s atipijom. Prema WHO preporukama hiperplazija endometrija se klasificira na: hyperplasia simplex glandularno-cistična endometrijska hiperplazija jednostavna hiperplazijahyperplasia complex adenomatoides adenomatoidna endometrijska hiperplazija bez atipije kompleksna hiperplazija hyperplasia simplex atypica atipična jednostavna endometrijska hiperplazija i hyperplasia complex atypica adenomatoidna endometrijska hiperplazija s atipijom atipična kompleksna hiperplazija.

Klara Čičić, dr.

Jednostavna endometrijska hiperplazija bez atipije. Kod ove vrste hiperplazije uvećane su i proširene prije svega žljezdane endometrijske strukture pri čemu se ne nalaze izražene strukturne promjene na stanicama.

Ako vas tegobe počinju ometati u svakodnevnim aktivnostima javite se obiteljskom liječniku zbog prvog pregleda i procjene stanje. Kao prvo, ne treba biti previše zabrinut. Naime, većina muškaraca koji osjete tegobe s mokrenjem pomisle da je uzrok zloćudna bolest prostate. Međutim, srećom to nije tako.

Epitel je najčešće pravilan, jezgre u stanicama epitela mogu biti povećane ili se obojati intenzivnije, a povremeno su vidljive mitoze. Stroma je nešto obilnija i jače celularna.

• MSD priručnik dijagnostike i terapije: Rak endometrija
• MSD medicinski priručnik za pacijente: Tumori mozga
• Rak stidnice Rak endometrija Rak endometrija obično je adenokarcinom.

Kompleksna adenomatoidna endometrijska hiperplazija bez atipije. Jednostavna endometrijska hiperplazija s atipijom.

Epitel žlijezda pokazuje hiperkromaziju jezgara, katkada su izraženi nukleolusi, a jezgre su obično krupnije, nepravilnog oblika, poremećenog polariteta. Kompleksna adenomatoidna endometrijska hiperplazija s atipijom. U najtežim slučajevima ove vrste hiperplazije, histološki je teško napraviti granicu prema dobro diferenciranom endometrijskom karcinomu, tako da se ovaj tip hiperplazije označava i Ca in situ, odnosno Adenocarcinoma in situ endometrija.

Neovisno o histološkoj klasifikaciji, sve vrste hiperplazije imaju zajedničke simptome, a prije svega su to različite varijacije nepravilnih ili produljenih krvarenja.

• Drugačije pretrage probira na karcinom dojke za mamografski „guste“ dojke? - wildernesshouseboston.com
• Benigna prostatična hiperplazija (BPH) i kako je prepoznati - PLIVAzdravlje
• Oštećenje živčanog sustava zračenjem Tumori mozga Benigni tumor mozga je nenormalan, ali nekancerogeni, rast tkiva u mozgu.

U dijagnostici izuzetan značaj igra ultrazvučni pregled, označen od mnogih suvremenih autora postupkom probira u dijagnostici hiperplazije. Pri ultrazvučnom pregledu debljina sluznice uterusa u premenopauzi ne bi smjela prelaziti 16 mm, a u poslijemenopauzi bez uporabe hormonskog nadomjesnog liječenja HNL 6 mm, odnosno kod uporabe HNL 8 mm.

Od velike pomoći može biti biopsija endometrija, a standardna dijagnostička metoda je kiretaža i histološki pregled kako povecati nizak tlak dijagnoza - PHD tako dobivenog tkiva.

Ukoliko se kod nepravilnog izgleda sluznice uterusa pri ultrazvučnom pregledu ili kod nepravilnih i produljenih krvarenja postavi indikacija za kiretažu i tom prilikom dobije nalaz jednostavne hiperplazije, kiretaža se žljezdane hipertenzija dovoljnim kirurškim zahvatom. Ukoliko postoji sumnja na perzistirajući folikul ili ponavljano stanje hiperestrogenemije, preporuka je hormonsko liječenje.

Prehrana po bolestima

Najvažnija mjera u prevenciji nastanka endometrijske hiperplazije je prekinuti dominaciju estrogena i regulirati menstruacijski ciklus. Kod ovog oblika hiperplazije, svakako je indicirana kontrolna kiretaža nakon završenog hormonskog liječenja, radi isključenja tzv.

U slučaju perzistirajuće hiperplazije u peri- i poslijemenopauzalnom razdoblju životu preporučuje se histerektomija operativno odstranjenje uterusakod mlađih žena se ponavlja hormonsko žljezdane hipertenzija.

U ovom slučaju od velikog značaja u daljnoj prognozi može biti histeroskopija s ciljanom biopsijom.

Drugačije pretrage probira na karcinom dojke za mamografski „guste“ dojke?

Kod žena starijih od 40 godina s jednostavnom ili kompleksnom endometrijskom hiperplazijom bez stanične atipije preporučuje žljezdane hipertenzija primjena 20 mg MPA dnevno tijekom druge faze ciklusa ako je ciklus očuvan ili intramuskularna primjena mg MPA svaka dva mjeseca tijekom šest mjeseci, nakon čega slijedi kontrolna kiretaža.

U slučaju atipičnih endometrijskih hiperplazija preporučuje se odstraniti maternicu.

Ukoliko jajnici i jajovodi ne pokazuju patološke promjene, oni se ne odstranjuju. Razlog za ovakav radikalan stav leži u veoma visokom riziku maligne alteracije. U slučaju prijemenopauzalnih pacijentica koje još uvijek žele rađati, može se pokušati konzervativno liječenje s visoko doziranom hormonskom terapijom, kao kod adenomatoidne hiperplazije bez atipije uz kontrolnu kiretažu, odnosno histeroskopiju s ciljanom biopsijom.

Vesna Harni.