Lokalna anestezija u hipertenziji

Izljevi bijesa kod djece: Što bi trebali, a što nikako lokalna anestezija u hipertenziji smijete raditi kada dođe do tantruma Često se u praksi susrećemo s pacijentima koji boluju od raznih kardioloških bolesti. Zahvati na takvim pacijentima iziskuju drugačiji pristup, kako pri samoj anesteziji, tako i u posebnoj antibiotskoj zaštiti prije zahvata.

Prilikom rada s kardiološkim pacijentima, neophodno je strogo pridržavanje određenih protokola prije, za vrijeme i nakon stomatološkog zahvata, budući da nepridržavanje određenih postupaka može dovesti do teških pa čak i, za pacijenta, fatalnih posljedica. Mnogi pacijenti svoju kardiološku bolest i njenu povezanost sa stomatološkim zahvatom shvaćaju vrlo površno te se nerijetko događa da pacijent jednostavno ne pruži potpunu informaciju o postojećim kardiološkim problemima.

1. Stop hipertenzija kampanja
2. Katarakta i hipertenzija
4. Bol u očima s hipertenzijom
5. Krv u urinu i hipertenzije
7. Posljedice i liječenje hipertenzije

Stoga je nužno uzeti dobru usmenu anamnezu izravno od pacijenta I točno utvrditi kakav je pacijentov krvni tlak, je li nekada prebolio neku kardiološku bolest i slično, bez obzira na već ispunjeni upitnik o zdravlju, koji pacijenti često popunjavaju površno. Hipertenzija ili kronično povišen krvni tlak Najčešći problem koji susrećemo kod pacijenta u ordinaciji dentalne medicine je hipertenzija ili povišen krvni tlak.

Protokol kod pacijenata s povišenim krvnim tlakom podrazumijeva primjenu anestetika bez adrenalina, odnosno doziranje ne više od 0,04 mg adrenalina.

• А оставшись с глазу на глаз с главой службы безопасности, признался, что отступление подорвет его позиции в колонии.
• Lijekovi za pacijente s dijabetesa i hipertenzije

Budući je adrenalin vazokonstriktor, odnosno sužava krvne žile, primjena većih količina može izazvati povišenje ionako povišenog krvnog tlaka. Također je vrlo bitno da zahvat ne bude previše stresan te da bude potpuno bezbolan, kako ne bismo potaknuli lučenje prirodnog pacijentovog adrenalina, koji također povisuje krvni tlak.

Ishemijska bolest srca angina pectoris Smanjen dotok arterijske krvi u mišić srca je također vrlo čest kardiološki problem s kojim se u ordinaciji dentalne medicine susrećemo. Kod ovih pacijenata, također je nužno primijeniti male količine anestetika, s ne više od 0,04 mg adrenalina, odnosno ukupno ne aplicirati više od 4 ml lokalnog anestetika.

Isto tako, nužno je, kroz razgovor, pripremiti pacijenta, kako bi što smireniji došao na planirani zahvat.

Ukoliko to nije dovoljno, odnosno ako doktor dentalne medicine procijeni da je pacijent vrlo uzbuđen, dobro je primijeniti neki od lijekova iz skupine anksiolitika.

Infarkt miokarda Kod ovih pacijenata je neophodna konzultacija s kardiologom.

• Светился лишь небольшой огонек на платформе, дававший им возможность видеть друг друга.
• Lijecenje visokog pritiska prirodnim putem
• Imate li bolesno srce prije posjeta stomatologu obavezno pročitajte ovo! - wildernesshouseboston.com

Ako je stomatološka intervencija ipak neophodna u tom razdoblju, potrebno je pribaviti odobrenje nadležnog kardiologa te se u ordinaciji dentalne medicine posebno pripremiti za takav zahvat. U mojoj ordinaciji ta priprema znači angažman liječnika-specijaliste.

Rizici anestezije kod oboljelih od kardiovaskularnih bolesti

Lokalna anestezija u hipertenziji doza adrenalina u lokalnom anestetiku također iznosi 0,04 mg. Pacijenti s aritmijama tretiraju se na isti način kao i pacijenti s infarktom miokarda.

Bakterijski endokarditis Bakterijski endokarditis može biti uzrokovan bakterijama koje su dospjele u krvotok kao posljedica stomatološkog zahvata. Visokorizični pacijenti su oni s ugrađenim umjetnim zaliscima, ranije pojave endokarditisa i kompleks kongenitalnih bolesti praćenih cijanozom.

Najveća je prednost rada u takvoj ambulanti u tome, da su cijele obitelji u skrbi istog stomatologa, što omogućava bolje sagledavanje općeg i stomatološkog zdravstvenog stanja obitelji, lakši rad i sigurnija prognoza liječenja. Osnova je svakog dobrog rada u stomatološkoj ambulanti uzimanje dobre opće i stomatološke anamneze te detaljan pregled cijele usne šupljine. Dobra anamneza prvi je uvjet da se izbjegnu neželjene posljedice. Posebice treba pacijenta pitati o pomanjkanju zraka, otežanom disanju, pomanjkanju zraka pri naporu, lupanju srca ili angini pectoris, od koje možda boluje. One koji su evidentirani kao srčani bolesnici pitamo da li su im se u posljednje vrijeme simptomi pogoršali, kad su posljednji put bili na kontroli kod kardiologa te što koriste od lijekova.

U grupu srednjeg rizika ubrajaju se pacijenti s prirođenim srčanim manama, stečenom valvularnom disfunkcijom, prolapsom mitralnih zalistaka sa mitralnom regurgitacijom. Grupu bez povećanog rizika predstavljaju pacijenti sa aorto-koronarnim bypassom, prolapsom mitralnih zalistaka bez mitralne regurgitacije, ranije reumatske groznice bez valvularne disfunkcije, pacijenti s fiziološkim ili funkcionalnim šumovima.

Profilaksa bakterijskog endokarditisa se postiže primjenom penicilnskog antibiotika, odnosno njegovom zamjenom u slučaju alergije na penicillin.

Nužnost kod ovakvih pacijenata je I besprijekorno održavanje oralne higijene.

Srčano zatajenje Kardiovaskularne bolesti Unatoč činjenici da je anesteziologija u istom periodu napredovala koracima od 7 milja, navedeni čimbenici istovremeno predstavljaju i rizik i izazov za anesteziologa. Najčešće kardiovaskularne bolesti su: hipertenzija visok krvni tlak ishemijske bolesti srca i mozga "začepljenje" žila koje opskrbljuju srce i mozak hiperlipidemija i hiperkolesterolemija visoke koncentracije masnoća i kolesterola u krvi, što dovodi do suženja krvnih žila razni stupnjevi srčanog zatajenja Procjena rizika anestezije Iako ASA-klasifikacija omogućava dobar uvid u rizik za anesteziju, bolesnik statusa ASA I može predstavljati veći izazov za anesteziologa nego bolesnik statusa ASA IV. Američko društvo anesteziologa American society of anesthesiologists, ASA je Taj sustav omogućio je gradiranu ocjenu bolesnikovog zdravlja i procjenu mogućih faktora rizika u anesteziji. Procjenjuje se funkcioniranje svih organskih sustava u bolesnika, no zbog specifičnosti anestezije kardiovaskularni i dišni sustav zauzimaju najvažnija mjesta u procjeni bolesnikova ASA-statusa.

Srčana slabost kongestivne bolesti srca Obrada pacijenta sa kongestivnom bolesti srca uključuje  planiranje stomatološkog zahvata u suradnji s kardiologom, primjenu procedure za smanjenje anksioznosti, terapiju kisikom, izbjegavanje ležećeg položaja za vrijeme intervencije, odnosno takvog pacijenta je najbolje obraditi u ustanovi koja je tehnički i stručno opremljena za rad sa zdravstveno kompromitiranim pacijentom.

Foto: Shutterstock.